うちのネコちゃん、最近トイレによく行くわ。
My cat has been going to the bathroom a lot lately.
それにずっと座って鳴いているのよね。
And he’s been sitting there purring all the time.
皆さん、こんにちは！
Hello everyone!
ネコちゃんがトイレに頻繁に行く、排尿姿勢をとっているけれども全然尿が出ないもしくは少ししか出ない。血尿が出る。
The cat goes to the toilet frequently, or urinates in a urinating position but produces no urine or only a little. Hematuria occurs.
このような状態を目撃したネコちゃんの飼い主さんは多いのではないでしょうか？
Many cat owners may have witnessed this situation.
今回は、ネコちゃんが動物病院へ連れて行かれる理由の中で比較的多いと感じる猫下部尿路疾患についてまとめてみようと思います。
In this article, I will summarize feline lower urinary tract disease, which I feel is a relatively common reason cats are taken to veterinary clinics.
排尿障害は命に関わる場合もあるので、オシッコが出ていないなと感じられたらなるべく早く動物病院へ行きましょう！
Because urinary disorders can be life-threatening, if you feel that your cat is not peeing, go to a veterinary clinic as soon as possible!
猫下部尿路疾患とは？ What is Feline Lower Urinary Tract Disease?
猫下部尿路疾患とは、その名の通り、猫の尿路のうち下部（膀胱や尿道）に生じる疾患の総称であり、特発性膀胱炎、結晶や結石による排尿障害、感染性膀胱炎などを指したものです。
Feline lower urinary tract disease, as the name implies, is a general term for diseases that occur in the lower part of the urinary tract (bladder and urethra) of cats, including idiopathic cystitis, dysuria caused by crystals or stones, and infectious cystitis.
この中でも特に特発性（はっきりとした原因のない）膀胱炎が最も多く、6～7割を占めます。
ストレスの多い生活、運動不足、飲水量不足、肥満体型、トイレの砂が気に入らない、トイレが汚れていることが多いなどの原因が複合的に関与します。
A combination of causes are involved, including a stressful lifestyle, lack of exercise, inadequate drinking water, obesity, not liking the litter in the toilet, and often dirty toilets.
検査
必要な検査はネコちゃんの全身状態によってかなり異なります。
The necessary tests vary considerably depending on the cat’s general condition.
食欲・元気があり、排尿はできていて蓄尿がほとんど無い場合は、血液検査までは必要ないかもしれません。私がお勧めする検査としては腹部エコー検査と尿検査です。
If your cat has a good appetite and energy, is urinating and has little or no urine retention, blood tests may not be necessary. I would recommend an abdominal ultrasound and urinalysis.
腹部エコー検査では腎臓や尿管、膀胱の形態的な病態を把握します。結石や血餅を疑う所見がないか、膀胱壁の肥厚がないか、腎盂の拡張や腎臓の腫瘍などの異常がないかなどのチェックです。
Abdominal echography is used to determine the morphologic pathology of the kidneys, ureters, and bladder. It checks for findings that are suspicious for stones or blood clots, thickening of the bladder wall, dilatation of the renal pelvis, tumors in the kidneys, and other abnormalities.
尿検査では潜血や尿蛋白の有無を試験紙によって確認し、尿を遠心分離して沈渣から結晶や感染がないかをチェックします。
Urinalysis checks for occult blood and protein by means of test strips, and centrifuges the urine to check for crystals and infection from the sediment.
排尿が全くできておらず、食欲・元気がないという状態であれば、これらに加えて血液検査などが必要になります。
If the patient is not urinating at all and has no appetite or energy, blood tests, etc., will be necessary in addition to these.
もし急性腎不全の徴候が現れている場合はそのまま入院治療をお勧めします。
If signs of acute renal failure are present, inpatient treatment is recommended.
特に高カリウム血症が認められている場合、心停止によって突然死する可能性もあります！
Sudden death due to cardiac arrest is possible, especially if hyperkalemia is observed!
治療 Treatment
治療方法もネコちゃんの状態によってかなり異なります。
Treatment methods also vary considerably depending on the condition of the cat.
食欲・元気があり、排尿もできている場合は、通院での対処が可能です。
If your cat has a good appetite and energy and is urinating, the disease can be treated on an outpatient basis.
皮下点滴を実施して水分補給をすることで尿を薄めて膀胱の状態を改善していきます。
Subcutaneous drips are administered to hydrate and dilute urine to improve bladder conditions.
尿に結晶があったり、感染が認められる場合は生理食塩水で膀胱を洗浄することがあります。
If there are crystals in the urine or infection is observed, the bladder may be washed with saline solution.
ご自宅でのケアとしては、トイレをなるべく清潔に保つ、トイレの砂やトイレ自体を排泄しやすい物に変更する、飲水箇所を増やす、飲水の容器を変える、爪研ぎしやすくしたり、落ち着いて過ごせるお気に入りの場所を増やすなどの工夫が必要です。
At home, you need to take care of your pet by keeping the toilet as clean as possible, changing the litter or the toilet itself to one that is easier to excrete in, increasing the number of drinking areas, changing the container for drinking water, making it easier for the pet to sharpen its nails, and adding a favorite place for it to calm down.
尿のトラブルを起こしにくい療法食を食べさせるのも症状を重症化させないために重要です。
Feeding a therapeutic diet that is less likely to cause urinary problems is also important to avoid severe symptoms.
療法食には尿のpHを下げたり、飲水量を増やすための工夫がしてあります。
Therapeutic diets are designed to lower urine pH and increase water consumption.
食欲・元気がなく、急性腎不全の徴候が認められる場合、通常は入院による治療を提示します。
If the patient lacks appetite and energy and shows signs of acute renal failure, treatment is usually presented by hospitalization.
尿道にカテーテルを挿入し、静脈点滴によって血液中の老廃物を排出しやすくしたり、電解質バランス異常を補正したりします。
A catheter is inserted into the urethra and an intravenous drip is used to facilitate the elimination of waste products from the blood and to correct electrolyte imbalance.
もし高カリウム血症が重度である場合、細胞内へのカリウムの取り込みを促進するインスリンおよびそれによる低血糖を防止する糖分の補給を実施することもあります。
If hyperkalemia is severe, insulin, which promotes potassium uptake into cells, and sugar supplementation, which prevents hypoglycemia, may be implemented.
もしこれらの積極的な内科治療によっても数日間で腎不全の徴候が改善しない場合、予後が悪い可能性があります。
If these aggressive medical treatments do not improve the signs of renal failure within a few days, the prognosis may be poor.
オスのネコちゃんの場合にカテーテルが入らないほど尿道が細くなっていたり尿道痙攣がひどい場合は、手術によって細くて狭い尿道を太くて短い尿道に調整する場合もあります。
If a male cat’s urethra is so narrow that a catheter cannot be inserted or if urethral spasms are severe, surgery may be used to adjust the thin, narrow urethra to a thicker, shorter urethra.
また、猫下部尿路疾患は再発しやすい疾患なので、一度罹患したネコちゃんは再発を念頭に生活し、症状が出たらなるべく早く動物病院へ行くことをお勧めします！
In addition, feline lower urinary tract diseases are prone to recurrence, so once a cat is affected, it is recommended that the affected cat live with recurrence in mind and go to a veterinary clinic as soon as possible after symptoms appear!
費用
費用についてですが、自由診療ですので動物病院によってピンからキリまであります。こちらには個人的な感覚をご紹介していますが、実際にはかかりつけの動物病院さんで確認をして下さい。
As for the cost, it is a free treatment and varies from veterinary hospital to veterinary hospital. Please check with your veterinary clinic for the actual cost.
- 排尿できている場合(入院しない場合）
- 腹部超音波検査 四千～五千円ぐらい
- 尿検査：二千円ぐらい
- 皮下点滴：三千～四千円ぐらい
- 内服処方：二千～三千円ぐらい
- 療法食：四千～五千円ぐらい
- トータル：一万五千～二万円ぐらい
- 排尿できていない場合（入院する場合）
- 血液検査：一万～一万五千円ぐらい
- 腹部超音波検査 四千～五千円ぐらい
- 尿検査：二千円ぐらい
- 皮下点滴：三千～四千円ぐらい
- 内服処方：二千～三千円ぐらい
- 療法食：四千～五千円ぐらい
- 尿閉解除：一万五千～二万円ぐらい
- 入院費用（点滴治療を含む）：一日一万五千円ぐらい
- 退院までで十万～二十万円ぐらい
- 手術が必要な場合：上記の金額に十万から十五万円ぐらい加算になる可能性あり
ネコちゃんのオシッコが丸１日出ていないのは異常！すぐに病院へ！
It is abnormal that your cat has not passed urine for a whole day! Go to the hospital immediately!
特に元気・食欲がない、嘔吐があるなどは急性腎不全の徴候の可能性あり！
Lack of energy and appetite and vomiting in particular may be signs of acute renal failure!
猫下部尿路疾患は特定の疾患というよりは生活習慣的な側面があるので、ストレスを緩和したり、トイレや飲水を改善することで重症化しにくくなる可能性あり！
Since feline lower urinary tract disease is more of a lifestyle aspect than a specific disease, stress relief and improved toilet and drinking habits may reduce the severity of the disease!
いかがでしたか？少しはお役に立てましたでしょうか？
How was it? Did we help you a little?
最後までご覧いただきありがとうございます！
Thank you for taking the time to read this to the end!
修正が必要な箇所や不適切な部位がある場合、お気軽にご指摘いただければと思います。
If there are areas that need correction or are inappropriate, please feel free to point them out to me.
よろしくお願いいたします。
Thank you for your cooperation.
