うちの子が急に意識がなくなって、横倒しにな吹いている吹いているわ！
My boy suddenly lost consciousness and fell over on his side, blowing, blowing, blowing!
どうしようかしら？
What should I do?
様子を見ていても大丈夫なのかしら？
I wonder if it’s safe to keep an eye on them?
すぐに動物病院へ行った方が良いのかしら？
Should I go to the vet right away?
皆さんこんにちは！
Hello everyone!
それまで普通に過ごしていた飼っている動物さんが急に発作を起こせば、慌てますよね？
If your animal, which had been living a normal life until then, suddenly has a seizure, you would be panicked, wouldn’t you?
今日は発作について、ひとまずの対処や検査および治療について書いていこうと思います。
Today, I would like to write about seizures, their initial handling, examination, and treatment.
ひとまずの対処
発作が起きた場合、意識がないので顔周りに手を持って行くとひどく噛まれることがあります。従って、顔周りには触らないように気をつけてください。それから、飼っている子が暴れて怪我をしないように、可能であればバスタオルや毛布などでくるんであげてください。
In the event of a seizure, if you bring your hand to your pet’s face area, you may be bitten badly because your pet is unconscious. Therefore, be careful not to touch your pet’s face area. If possible, wrap your pet in a bath towel or blanket to prevent injury.
それから注意していただきたいのは発作の時間と頻度です。1回だけの発作で5分以内の短時間であれば慌てる必要は無いと思います。落ち着いて開院時間にかかりつけの動物病院へ連絡してください。
Then I would like you to pay attention to the duration and frequency of the seizures; if it is only one seizure and it is short, less than 5 minutes, there is no need to panic. Remain calm and call your veterinarian during opening hours.
5分以内の発作であっても、立て続けに何度も起きる場合や、5分以上続く発作が認められる場合は緊急事態です。脳が発作によって消耗してしまい、それだけで致命的になる可能性があります。すぐにかかりつけの動物病院へ連絡するか、連絡がつかない場合は夜間救急動物病院があればそちらへ連絡してください。
Even a seizure lasting less than 5 minutes is an emergency if it occurs several times in a row or if a seizure lasting longer than 5 minutes is observed. The brain is depleted by the seizure and that alone can be fatal. Contact your veterinary hospital immediately or, if you are unable to reach them, call an emergency veterinary hospital if one is available.
発作が起こっている時、顔周りは触らない！
When a seizure is occurring, do not touch your pet’s face area!
どのぐらいの時間発作が起こっているのか、時間と頻度をチェック！
Check the time and frequency of seizures to see how long they have been occurring!
どうすれば良いか判断つかない場合は、とりあえずどこかの動物病院へ連絡する！
If you cannot decide what to do, contact some veterinary hospital anyway!
可能なら動画を撮影し、その動画とともに動物病院へ！
If possible, take a video and take it to the veterinary clinic with you!
検査 Examination
発作が落ち着いている場合は、かかりつけの動物病院でまずは発作を起こすような全身性疾患が無いか、神経検査で発作以外の神経的な異常が認められないかをチェックします。
If the seizures have calmed down, your veterinarian will first check for any systemic disease that could cause seizures and check for neurological abnormalities other than seizures on a neurological exam.
血液検査：血液学的検査、生化学検査を実施し、電解質バランス異常や血糖値の異常、腎臓系の数値、肝臓系の数値、血中アンモニア濃度などをチェックします。
Blood tests: Hematological and biochemical tests are performed to check for abnormal electrolyte balance, abnormal blood sugar levels, kidney system values, liver system values, and blood ammonia levels.
レントゲン検査：腫瘍や腹水貯留・胸水貯留などの全身の臓器の形態的な異常がないかを確認します。
X-ray examination: Check for tumors and morphological abnormalities of organs throughout the body, such as ascites effusions and pleural effusions.
神経検査：動物を観察したり、外部から刺激を加えて反応をみることで神経的な異常があるのか、あるとすればどこにあるのかを判断します。
Neurological examinations: By observing the animal or applying external stimuli and observing the animal’s response, we can determine if there is a neurological abnormality and, if so, where it is located.
この時点で発作を起こしそうな全身的異常があればそちらを対処することになります。
At this point, any systemic abnormalities that might cause seizures will be addressed.
全身的異常を治療し改善しても発作が治まらない場合、あるいは全身性疾患が認められない場合は、年齢や犬種なども考慮して抗てんかん薬を処方するか、原因追及としてMRIを実施するかを相談することになります。MRIはどこにでもある設備ではないため、多くの場合は紹介されることになるでしょう。
If the seizures do not subside after treatment of systemic abnormalities or if there is no evidence of systemic disease, the patient will be referred for antiepileptic drugs or an MRI to determine the cause, taking into consideration the age and breed of the dog. MRI is not available everywhere, so in most cases, a referral will be made.
MRIで原因が明らかではない場合は特発性（いろいろ調べても原因不明である）てんかんである可能性が高く、そうではない場合は脳炎や脳腫瘍などの異常が見つかることもあります。
If the cause is not obvious on MRI, it is most likely idiopathic (unexplained after various investigations) epilepsy; otherwise, abnormalities such as encephalitis or brain tumor may be found.
発作が頻繁に起こっていたり、長時間起こっていてそのまま動物病院へ行った場合は、まず発作を抑えなければならないので、血管確保を実施して、発作を抑える薬を使用し、同時進行で全身状態のチェックを実施します。発作を抑える薬で対処ができない場合は、麻酔薬で一時的に眠らせることもあります。
If the seizures are frequent or prolonged and the animal goes directly to a veterinary hospital, the seizures must be controlled first, so we perform vascularization, use seizure suppressing drugs, and check the general condition at the same time. If the seizure control drugs are not effective, anesthetics may be used to put the patient temporarily to sleep.
この流れであれば通常は状態の安定化と原因追及を目的としてしばらく入院することになるでしょう。
In this process, the patient will usually be hospitalized for a while to stabilize the condition and pursue the cause.
安定しているなら全身状態のチェックを実施する
Conduct a general condition check if stable.
発作が続いている場合は、まず発作を抑える投薬治療をし、同時進行で全身状態のチェックを実施する
If seizures continue, first administer medication to control the seizures and simultaneously check the general condition of the patient.
それでも発作の制御が無理なら麻酔薬で一時的に寝かせる
If seizures are still uncontrollable, put the patient under anesthesia temporarily.
重症の場合は原因追及と安定化のため入院することがある
In severe cases, hospitalization may be required to find the cause and stabilize the patient.
発作に対する治療 Treatment for seizure
全身性疾患に対する治療はその原因によって異なります。
Treatment for systemic diseases depends on their cause.
- 低血糖性発作の場合は糖分の補給や、原因疾患の治療
- In case of hypoglycemic attacks, sugar supplementation and treatment of the causative disease
- 腎不全であれば点滴治療や投薬治療
- If kidney failure, intravenous infusion and medication
- 肝機能不全であれば、その原因の治療
- If liver dysfunction, treatment of the cause
てんかん発作に対する治療は状況によって異なります。
Treatment for epileptic seizures depends on the situation.
若齢で発症し、特発性（いろいろ調べても原因不明である）てんかん発作であることが疑わしい場合、MRIを実施して病態を把握せずに抗てんかん薬を処方することがあります。抗てんかん薬の例は以下の通りです。
If a patient presents at a young age and is suspected of having idiopathic (unexplained after various investigations) epileptic seizures, antiepileptic drugs may be prescribed without performing an MRI to determine the pathophysiology. Examples of antiepileptic drugs include
- 抗てんかん薬
- antiepileptic drug
- フェノバルビタール
- phenobarbital
- 臭化カリウム
- potassium bromide (KBr)
- ゾニサミド
- zonisamide
- レベチラセタム
- levetiracetam
どの薬剤を使用するのかは動物病院さんによって異なります。
Which drug is used depends on the veterinary hospital.
その後一定期間のちに、発作がおさえられているのか、薬物の血中濃度は適切なのかチェックすることになります。
After a certain period of time, the seizures are checked to see if they are under control and if blood levels of the drug are adequate.
MRIで原因が明らかになった場合は、そちらに対する治療を実施します。
If the MRI reveals the cause of the problem, treatment for it will be implemented.
脳炎が認められた場合なら炎症を抑える投薬をすることになるでしょうし、水頭症や脳腫瘍などが認められた場合はそれに対する手術が必要でしょう。
If encephalitis is found, medication to reduce inflammation will be given, and if hydrocephalus or a brain tumor is found, surgery will be necessary to treat it.
基礎疾患がある場合は、その治療を実施する
If there is an underlying disease, implement its treatment
特発性てんかん発作であれば抗てんかん薬を処方する
Prescribe antiepileptic drugs if idiopathic epileptic seizures
脳に原因がある場合は、その治療を実施する
If the cause is in the brain, implement the treatment
費用の目安
費用については、自由診療であるため、動物病院によって異なりますが、私個人的な費用の感覚を掲載します。実際には担当の獣医師さんによく確認してください。
- 初期対応（緊急対応が必要ではなかった場合）
- トータル：2万5千～3万円ぐらい
- 血液検査：1万～1万5千円ぐらい
- レントゲン検査：6千円ぐらい
- 神経検査：5千円～1万円ぐらい
- 投薬（1週間ほどの場合）：2千円ぐらい
- 初期対応（緊急対応が必要だった場合）
- 一時退院までのトータルの費用（1週間ほど）：15万～20万円ぐらい
- 時間外費用：5千円ぐらい
- 血液検査：1万～1万5千円ぐらい
- レントゲン検査：6千円ぐらい
- 神経検査：5千円～1万円ぐらい
- 発作に対する処置料：1万円ぐらい
- 入院費用：1日あたり1万5千円ぐらい
- 一時退院までのトータルの費用（1週間ほど）：15万～20万円ぐらい
- MRI(紹介の必要がある可能性あり、全身麻酔などを含めて）：15万円ぐらい
- その後の発作の治療：投薬のみから手術まで様々
発作時には飼っている子も飼い主さんも怪我をしないように注意すべし！
Both the pet and owner should be careful not to injure themselves during a seizure!
頻回あるいは長時間の発作は緊急事態。すぐに動物病院へ連絡すべし！
Frequent or prolonged seizures are an emergency. A veterinary hospital should be contacted immediately!
原因追及にはMRI撮影のために紹介が必要なことがある。担当の獣医師とよく相談すべし！
Referral may be necessary for MRI imaging to pursue the cause. You should consult with your veterinarian!
最後まで読んでいただき、ありがとうございます。
Thank you for reading to the end.
発作が起きたら、とにかく飼い主さんも動物さんも怪我をしないように！
If a seizure occurs, neither the owner nor the animal should be injured anyway!
それから、すぐに連絡のとれる動物病院へ連絡をして下さい！
Then contact a veterinary hospital where you can get in touch with them immediately!
