ネコさんの甲状腺機能亢進症について About Feline Hyperthyroidism

症状 Symptom

高齢のネコちゃんが以下の様な症状を呈する場合、なるだけ早く動物病院へ行きましょう！

If your older cat exhibits any of the following symptoms, go to a veterinary clinic as soon as possible!

• 食欲・元気は旺盛なのに、痩せてくる
• Appetite and energy are good, but your cat is losing weight
• 最近怒りっぽくなった気がする
• Your cat has become angrier lately.
• たまに吐いたり、下痢したりする
• Your cat sometimes vomits or has diarrhea.
• 毛がパサパサになってきた
• Your cat’s hair is getting dry.

食欲・元気が旺盛であることから、動物病院へ行こうということにはなりにくい可能性がありますが、これらの異常は放置しておくと命に関わることがあります。

Although the animal’s high appetite and energy may make it unlikely that a trip to the veterinary clinic is in order, these abnormalities can be life-threatening if left untreated.

シニアになったネコちゃんでは年に1～2回の健康診断の血液検査を実施することで偶然この疾患が見つかるかもしれません。中齢～高齢の定期的な健康診断は大切！

In cats who are now seniors, this disease may be found by chance by performing blood tests during their annual or biannual physical examinations. Regular physical examinations in middle-aged to older cats are important!

検査などしてもよく分からない、消化器症状を最近繰り返しているという場合も注意が必要です。

It is also important to note if there is a recent recurrence of gastrointestinal symptoms that are not well understood after examination or other tests.

ワンちゃんでは甲状腺機能が低下してしまうことが多いですが、ネコちゃんでは甲状腺機能が異常に高まってしまうことがあります。

In dogs, thyroid function is often underactive, but in cats, thyroid function can be abnormally elevated.

検査 Examination

身体検査では大きくなった甲状腺が触れる場合があります。

An enlarged thyroid gland may be palpable on physical examination.

痩せていたり、心拍が早かったりすることがあります。

They may be thin or have a rapid heartbeat.

血液検査では甲状腺ホルモンの高値が認められます。

Blood tests show elevated levels of thyroid hormones.

糖尿病の併発などにも注意する必要があるため、幅広く全体的な血液検査をする必要があります。

A wide range of overall blood tests should be done, as diabetic complications should also be noted.

画像検査では、心疾患の併発などがないかをチェックする必要があります。

Imaging studies should check for concomitant cardiac disease.

治療 Treatment

治療は、

The treatment is as follows,

• 手術（機能が高まった甲状腺の切除）
• Surgery (removal of an enlarged functioning thyroid gland)
• 投薬治療（メルカゾール、チロブロックの内服による治療）
• Medication (treatment with oral Mercazole and Thyroblock)
• フード（甲状腺ホルモンの原料であるヨウ素が含まれていない療法食）
• Food (therapeutic food that does not contain iodine, the source of thyroid hormones)

の三通りがあります。共通した治療による問題点とは、腎血流の低下によって腎不全が顕在化する可能性があるということです。

A common problem with treatment is that renal failure may become apparent due to decreased renal blood flow.

手術の短所と長所は以下の通りです。

Disadvantages and advantages of the surgery include;

• 短所：
• Disadvantage:
  • この疾患が高齢のネコちゃんに発生する可能性が高いこと、甲状腺機能亢進症に併発する心疾患、糖尿病などの疾患の存在により手術のリスクが高い
  • High risk of surgery due to the high likelihood of this disease occurring in older cats and the presence of diseases such as heart disease and diabetes mellitus that can coexist with hyperthyroidism
  • 甲状腺に近い上皮小体を切除してしまう可能性がある（カルシウムやリンの代謝に関与する）
  • Epithelial bodies close to the thyroid gland may be removed (involved in calcium and phosphorus metabolism)
  • 術後に甲状腺機能が失われる可能性がある（両側の甲状腺を切除した場合）
  • Possible postoperative loss of thyroid function (if bilateral thyroid glands are removed)
    • 術後に甲状腺ホルモンの内服が必要になる可能性がある
    • May require postoperative thyroid hormone medication
• 長所：
• Advantage:
  • 手術を乗り越えることができれば、投薬治療が不要になる可能性が高い
  • If the patient survives the surgery, medication is likely to be unnecessary.

投薬治療の短所と長所は以下の通りです。

Disadvantages and advantages of medication treatment include;

• 短所：
• Disadvantage:
  • 生涯投薬が必要（投薬が難しい場合は、治療が困難になります）
  • Requires lifelong medication (if medication is difficult to administer, treatment will be difficult)
  • 投薬による消化器症状（下痢・嘔吐など）、肝障害などが生じる可能性がある
  • Medication may cause gastrointestinal symptoms (diarrhea, vomiting, etc.), liver damage, etc.
• 長所：
• Advantage:
  • 手術せずに維持できる可能性がある
  • May be maintained without surgery.

フードによる治療の短所と長所は以下の通りです。

Disadvantages and advantages of treatment with food therapy include

• 短所：
• Disadvantage:
  • 療法食以外の物を食べてしまう場合は効果が無い
  • Ineffective if you eat something other than a therapeutic diet.
• 長所：
• Advantage:
  • 手術や投薬による治療よりも負担が少ない
  • Less burdensome than treatment with surgery or medication.

費用の目安

甲状腺機能亢進症が疑われる場合の費用の概算です。自由診療ですので、動物病院によってかかるコストは違います。こちらにご紹介するのは個人的な感覚ですので、具体的にはかかりつけの動物病院さんでご相談していただければと思います。

• 初期評価
  • 血液検査：1万5千～2万円ぐらい
  • レントゲン検査やエコー検査：5千～1万円ぐらい
  • 内服処方：1日100～200円ぐらい
• モニター
  • 月1回ほどの検診：血液検査で1万5千～2万円ぐらい
  • 内服処方：1日100～200円ぐらい
• 手術する場合
  • CT検査：5万円ぐらい
  • 手術（片側）：10万円ぐらい
  • 退院まで：20万円ぐらい

心疾患や糖尿病などの併発疾患があったり、治療開始後腎不全が発症した場合などはこの限りではありません。ご注意下さい。