ネコさんの糖尿病について About Feline Diabetes Mellitus

ネコちゃんの糖尿病とは？

糖尿病は膵臓から出るホルモンであるインスリンが出なくなったり、不足したり、作用しにくくなって生じる病気です。

Diabetes mellitus is a disease that occurs when the hormone insulin, which is produced by the pancreas, is no longer produced, is insufficient, or does not work properly.

ネコちゃんの場合はインスリンが不足したり、作用しにくくなるⅡ型糖尿病が多いです。

In cats, type II diabetes mellitus, in which insulin is deficient or less effective, is common.

肥満すぎたり、運動不足だったり、甲状腺の病気や、膵炎、成長ホルモンが出すぎることによって誘発される場合もあります。

It can be induced by being overweight, lack of exercise, thyroid disease, pancreatitis, or too much growth hormone.

症状

よく認められる症状としては、以下の様なものがあります。

Commonly observed symptoms include the following

• 食べるのに痩せてくる eating normally, but losing weight.
• 飲水量が多い、尿量が多い Drinking large amounts of water and urinating heavily
• 毛の質が悪い The quality of the hair is poor.

場合によっては加齢による変化と捕らえられかねないかもしれません。

In some cases, it may be perceived as an age-related change.

症状が明らかである場合は、かなり重症である場合が多いため、中年齢から高齢のネコちゃんを対象とした年1～2回の定期健康診断が重要です！

If symptoms are evident, the disease is often quite severe, so regular physical examinations once or twice a year are important for middle-aged to older cats!

検査 Examination

血液検査では、高血糖やその他の異常が認められることがありますが、ネコちゃんの場合病院に来たストレス、採血されたストレスなどで、ストレス性の高血糖が認められることがあります。

Blood tests may show hyperglycemia and other abnormalities, but stress-induced hyperglycemia can be seen in cats due to the stress of coming to the hospital or having blood drawn.

従って最近2週間の血糖値の値を反映するフルクトサミンや糖化アルブミンを併用するのが好ましいでしょう。

Therefore, it is preferable to use fructosamine or glycated albumin which reflect blood glucose levels in the last two weeks in combination with blood glucose.

併発疾患である甲状腺機能亢進症（ネコちゃんの甲状腺機能亢進症についてはこちら）についてもチェックします。

I will also check for concomitant hyperthyroidism (click here for information on feline hyperthyroidism).

膵炎が疑われる場合は炎症の指標である血清アミロイドA（SAA）や膵炎の指標であるSpecfPLなどを測定します。

If pancreatitis is suspected, serum amyloid A (SAA), an indicator of inflammation, and SpecfPL, an indicator of pancreatitis, are measured.

尿検査では尿糖、ケトン尿などがないかをチェックします。

Urinalysis checks for urinary sugar, ketonuria, etc.

レントゲン検査・エコー検査では臓器の形態的な異常がないかをチェックします。

X-rays and echocardiography check for morphological abnormalities in the organs.

治療 Treatment

治療については糖尿病の重症度によって異なります。

Treatment depends on the severity of diabetes mellitus.

インスリンが血中の糖分の細胞への取り込みを促進して、栄養分としての炭水化物の利用を促進するため、インスリンが不足すると炭水化物がエネルギー源として使用できずに、脂肪分を栄養源として利用しようとして、ケトン体が生成されます。

Because insulin promotes cellular uptake of sugar in the blood and utilization of carbohydrates as nutrients, when insulin is insufficient, carbohydrates cannot be used as an energy source and ketones are produced in an attempt to use fat as a nutrient source.

このケトン体が増えると、体内の酸塩基バランスが崩れ、全身状態が急速に悪化します。

This increase in ketones causes an acid-base imbalance in the body, resulting in a rapid deterioration of the general condition.

これが糖尿病性ケトアシドーシスという状態です。

This is the condition called diabetic ketoacidosis.

これは非常に重症な状態なので、この状態になれば

This is a very serious condition and if this condition is observed, we have to treat cat as follows,

• まず脱水の補正（静脈点滴による）
• First, correction of dehydration (by intravenous infusion)
• 脱水が補正されたら静脈投与による超短時間型インスリンの持続点滴による血糖値の降下
• Once dehydration is corrected, blood glucose is lowered by continuous infusion of intravenously administered ultra-short insulin
• 血糖値を適切な値に保ちながら、身体からケトン体が抜けるのを待つ
• Wait for ketones to leave the body while keeping blood glucose levels at appropriate levels.
• ケトン体が抜けて、食欲・元気が戻れば、長期作用型の皮下投与インスリンに変更する
• Switch to long-acting subcutaneous insulin once ketones are out of the system and appetite and energy return

といった多くの手順を追わねばならず、入院による集中的な管理が必要です。

requiring intensive management through hospitalization.

重症ではない場合、長期作用型の皮下投与インスリンによる血糖値の降下からスタートしても良いのですが、その場合も適切なインスリン用量を決定するために、インスリン投与後の血糖値の変化を経時的に観察する必要があります。

In less severe cases, blood glucose lowering with long-acting subcutaneous insulin can be started, but even in such cases, changes in blood glucose levels after insulin administration should be monitored over time to determine the appropriate insulin dose.

適切なコントロールには長期的な戦いが必要です。

Proper control requires a long-term battle.

糖尿病の管理を容易にするためには以下のようなことが必要です。

To facilitate the management of diabetes, it is necessary to

• 併発疾患（甲状腺の病気、膵炎など）の治療
• Treatment of concomitant diseases (thyroid disease, pancreatitis, etc.)
• ダイエット
• Weight loss
• 血糖値の急速な上昇を抑える療法食
• Therapeutic diet to reduce rapid rise in blood glucose levels